生死竞速！兴宁市人民医院急诊消化内镜下精确止血挽救生命

兴宁A8网

“你好，请到重症医学科会诊，抢救上消化道大出血病人......”5月16日9时52分，兴宁市人民医院内镜中心接到重症医学科急会诊电话，该院内镜中心主任杨江裕立即组织急诊内镜团队做好物资准备，携镜赶往重症医学科。

当天，该院内镜中心专家团队携镜出诊到重症医学科，成功为上消化道大出血重症的吴先生施行急诊胃镜下止血，使他转危为安，精湛的内镜治疗技术成功挽救患者生命。

杨江裕现场查看病人了解到，患者吴先生今年78岁，因上消化道大出血，血压持续下降，低至80/40mmhg，出现失血性休克症状。尽管经过重症医学科紧急抗休克治疗：快速补液、输血、药物止血等处理，患者病情仍未得到纠正，情况紧急，需要紧急进行内镜下止血治疗。但此类患者食管和胃内会残存大量血液及血凝块，镜下视野差，患者极易出现误吸窒息的风险，操作时既要医生胆大心细、当机立断，还要有精准的判断和娴熟的技术，才能迅速找到“罪魁祸首血管”，快速有效止血。

由杨江裕和麻醉师曾清涛、黄宇苑和内镜护士陈群旋组成的急诊内镜团队，在床旁进行内镜下急诊紧急止血。术中发现患者胃内大量暗红色血液及血凝块，观察视野较差，团队密切配合使用内镜反复冲洗，吸出血液及部分血凝块，使胃腔显露出清晰的面貌，找到了出血的罪魁祸首--胃角近前壁见一约0.7*0.6cm的溃疡，中央一血管头裸露、有活动性渗血，幽门管还有二个溃疡病灶。立即实施予以2枚钛止血夹夹闭裸露的出血血管，渗血灶给予电凝止血，经过20多分钟的努力，终于看到所有创面出血停止。经过重症医学科医护人员的精心治疗和护理，吴先生病情逐渐稳定，当天下午即转入普通病房进行后续治疗，现恢复良好。

据该院内镜中心主任杨江裕介绍，内镜下止血术是治疗消化道出血的首选，在临床上得到广泛应用。常用方法包括局部喷洒止血剂、药物注射止血、高频电凝止血、止血夹止血、套扎器血管套扎、局部注射硬化剂/组织粘合剂等。消化道出血是常见的消化道急危重症之一，可由多种病因所致，严重的消化道大出血可危及患者生命。常见的临床表现为呕血，黑便，如果出血量大，可能会有休克的表现，比如血压下降，脉搏细速，呼吸浅快，四肢湿冷。出现消化道出血，要立即去医院就诊，尽早完善内镜检查，明确消化道出血的原因及部位，必要时行内镜下止血治疗，具有精准、微创、见效快等特点。兴宁市人民医院内镜中心急诊内镜团队不分昼夜，每年行260多例急诊内镜止血，床旁急诊胃镜止血抢救50多例，成功抢救患者挽回生命，为一个个家庭带去希望和福音。

据介绍，近年来兴宁市人民医院内镜中心升级新设施设备，配置了先进超高清电子胃肠镜，消化内镜业务飞速发展，开展许多新技术新项目，不断提升服务品质。内镜中心成熟开展无痛舒适化胃肠镜检查、内镜下止血、食管狭窄扩张及支架植入、异物取出术、内镜下消化道息肉切除、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术ESD、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、胆总管取石等检查及内镜下微创治疗。内镜中心将继续秉承以最优质的服务造福广大群众的理念，持续加强内涵建设，以高质量的发展以全力守护群众的健康。

梅州日报

tsrj2016

综合能力有待提升